فارسی
ماساژ ممنوع
ماساژ ممنوع
موارد مصرف و منع مصرف (Contraindications) ماساژ:
ماساژ دارای فواید بسیاری است بااین‌حال زمان‌هایی وجود دارد که یک فرد ممکن است برای ماساژ دادن و یا دریافت آن نامناسب باشد و این شامل شرایطی است که استفاده از ماساژ با دست و یا ابزار مکانیکی ممکن است شرایط موجود را بدتر کند و یا باعث آلودگی متقابل و یا عفونت (مانند آلودگی باکتریایی, آلودگی قارچی, آلودگی کپکی, آلودگی میکروبشناختی, آلودگی میکروبی, آلودگی زیستی و ...) شود. اصطلاح رایج برای توصیف چنین شرایطی، منع مصرف (contraindication) نام دارد.
واقعیت جالب: معنای تحت‌اللفظی contra (مقابل، بر ضد،) می شه against (در برابر، برعلیه، برخلاف).
عوارض احتمالی ممکن است به‌عنوان محدودکننده، پیشگیرانه و مراجعه‌کننده طبقه‌بندی شوند:
● موارد منع مصرفِ محدود عبارت است از: شرایط موضعی مانند مواردی که اثر منفی بر روی یک منطقه جداشده مانند کبودی و ... دارند. از ماساژ ناحیه آسیب‌دیده جلوگیری کنیم.
● موارد منع مصرف پیشگیری عبارت است از: شرایط سیستمیک یا بدنی، یعنی مواردی که تأثیرات نامطلوبی بر تمام بدن دارند، مثل آنفلوانزا. درمان ماساژ ممکن است تا زمانی که شرایط بیماری از بین نرفته و شخص بهبودی حاصل نکرده باشد، انجام نمی‌شود.
● موارد منع مصرفِ معرفی‌شده: (منظور از معرفی‌شده یعنی از سوی متخصص دیگر اجازه ماساژ داده شود). شامل شرایطی است که در حال حاضر توسط یکی شخص حرفه‌ای دیگر مانند دکتر، فیزیوتراپیست، کایروپراکتور و غیره درمان می‌شود. درمان ماساژ ممکن است تا زمانی که تجویز متخصص وجود نداشته باشد، اتفاق نیافتد.
علائم و منع مصرف ماساژ هرگز نباید بر اساس تشخیص شرایط توسط ماسور صورت بگیرد، که تشخیص آن تنها می‌تواند بر عهده پزشک باشد. در عوض تصمیمات مربوط به رویداد ماساژ، مانند یک تمرین معمولی که شامل گرم در ابتدا، بخش میانی تمرین متناسب با نیاز فرد و خنک کردن در انتها می‌باشد را یادداشت کند (منظور از رویداد ماساژ: ماساژ قبل،حین و بعد از ماساژ می‌باشد).
مناسب بودن ماساژ برای یک فرد بر اساس دانش و عقل و درایت است:
● آگاهی از بدن به‌وسیله دانش و اطلاعات آناتومیکی و فیزیولوژیکی.
● عقل و درایت برای تعیین زمانی که یک وضعیت ممکن است با استفاده از ماساژ بهبود یابد یا تشدید شود.
مراقبت قبل از ماساژ،برای افرادی که دارای بیماری‌های زیر هستند :
• تب یا بیماری واگیردار، مسمومیت، کسی که تازه الکل مصرف کرده
• پوکی استخوان
• نارسایی قلبی مزمن یا نارسایی کلیه
• دیابت
• دارای بیماری التهابی در مرحله حاد
• فلبیت حاد و یا ترومبوز وریدی عمقی
• جراحی تازه
• در محدوده عفونت
• در منطقه نزدیک شکستگی و یا مشکوک به شکستگی
• بیماری‌های واگیردار
• التهاب وریدی
• روی وریدهای واریسی
• نزدیک تومورها
• روی زخم باز یا سوختگی
• بیماران سرطانی که تحت شیمی‌درمانی قرار دارند
• مبتلایان به بیماری‌های عفونی پوست
• بیماران تازه جراحی‌شده
• ماساژ ناحیه شکم پس از صرف غذا
• ماساژ در زنان باردار در سه‌ماهه اول
• در افراد مبتلابه حملات پانیک (نوعی اضطراب شدید به‌صورت حملات ترس و وحشت فراگیر)
• نقرس: یک اختلال متابولیسم بازهای آلی پورین می‌باشد و با آرتریت حاد و هایپراوریسمی شناخته می‌شود.
• خون‌مردگی
• روماتیسم
• پارگی زردپی (تاندون) و ماهیچه‌ها
• ورم مفاصل - آرتریت (التهاب مفاصل)- تصلب شرایین - سخت شدن شریان‌ها
• کیست مفصل
• لخته خون
• غدد متورم
• مشکل رگهای خونی - فلبیت (التهاب رگ)
• روی جوش‌های پوستی
• وجود بیماری‌های واگیردار که به ماساژور و ماساژ گیرنده منتقل می‌شود
• بیماران دیابتی
• بیماران ایدزی
• درماتیت (التهاب پوست)
• فشارخون بالا
• فتق ، فمورال، نافی، و ناف (جلوگیری از ماساژ منطقه فتق): فتق برآمدگی بخشی از یک عضو (مانند روده) از طریق یک دیواره عضلانی است و جراحی بهتر جواب می‌دهد)
• سرطان
• آسم
• آکرومگالی
• آنوریسم
• تصلب شریان
• برنز
• حملات عروق مغزی
• بیماری مزمن انسدادی ریه
• نارسایی احتقانی قلب
• بیماری عروق کرونر
• هموفیلی
• بیماری هوچکین
• سنگ کلیه سنگ کلیه
• سرطان خون
• میاستنی گراویس
• نفروز
• پریتونیت
• بیماری Polycyctic کلیه
• شرایط با موارد منع مصرف محلی
• دیاستاسیس شکم
• توده‌های غیرعادی
• آکنه ولگاریس
• پای ورزشکار
• تاول‌زدگی
• کبودی (جلوگیری از ماساژ منطقه کبود اگر کمتر از 72 ساعت از زمان حادثه گذشته است)
• سندرم تونل کارپ (جلوگیری از ماساژ منطقه ملتهب)
• کولیت (جلوگیری از ماساژ شکم)
• کرتینیسم (جلوگیری از ماساژ ناحیه گلو)
• بیماری کرون (جلوگیری از ماساژ شکم)
• التهاب مثانه (جلوگیری از ماساژ شکم)
• زخم بستر (جلوگیری از ماساژ ناحیه زخم)
• بیماری‌های دایور تیکولار(جلوگیری از ماساژ شکم)
• فولیکولیت
• اشیاء خارجی تعبیه‌شده در پوست مانند شیشه‌ای، نوک مداد، و فلز (جلوگیری از ماساژ منطقه)
• کورک / رنگ نارنجی مایل به قرمز (جلوگیری از ماساژ منطقه آلوده)
• گواتر (اجتناب از ماساژ گلو)
• آرتریت نقرسی (جلوگیری از ماساژ منطقه آلوده)
• بیماری گریوز (جلوگیری از ماساژ منطقه آلوده گلو برای جلوگیری از هرگونه بزرگ شدن گره‌های لنفاوی)
• هرپس سیمپلکس (جلوگیری از ماساژ منطقه آلوده)
• پرکاری تیروئید (جلوگیری از ناحیه گلو)
• کم‌کاری تیروئید (اجتناب منطقه گلو)
• سندرم روده تحریک‌پذیر (جلوگیری از ماساژ شکم)
• التهاب محلی (جلوگیری از ماساژ منطقه ملتهب)
• اونیکومایکوزیس (جلوگیری از ماساژ منطقه آلوده)
• زخم‌های باز (جلوگیری از ماساژ منطقه زخمی)
• پارونیشیای (جلوگیری از ماساژ منطقه آلوده)
• فلبیت (به‌آرامی در طول منطقه آسیب‌دیده)
• پولیپ (جلوگیری از ماساژ شکم)
• پیچک سمی، بلوط سمی، سم سماق (مگر اینکه منطقه آسیب‌دیده گسترده، که در این صورت این منع مطلق است)
• کراتوز سبوره (جلوگیری از ماساژ منطقه آلوده)
• زونا (جلوگیری از ماساژ منطقه آلوده)
• اسپینا بیفیدا (جلوگیری از ماساژ ناحیه ستون فقرات)
• تورم غدد لنفاوی (جلوگیری از ماساژ ناحیه متورم)
• ترومبوفلبیت ( (Thrombo phlebitis ایجاد لخته‌های خونی در سیاهرگ همراه با التهاب در دیواره سیاهرگ و به‌آرامی در منطقه تحت تأثیر قرار می‌گیرند، جلوگیری از ماساژ ناحیه ران داخلی)
• زخم (جلوگیری از ماساژ شکم)
• سوختگی‌های التیام نیافته و خراش‌ها (جلوگیری از ماساژ منطقه آسیب‌دیده)
• بی‌اختیاری ادراری (جلوگیری از ماساژ شکم)
• عفونت دستگاه ادراری (جلوگیری از ماساژ شکم)
• وریدهای واریسی (با دستور پزشک ماساژ به‌آرامی در طول منطقه آسیب‌دیده انجام شود)
• زگیل (جلوگیری از ماساژ منطقه آلوده)
شرایط بیماری با موارد منع مصرف مطلق:
• آپاندیسیت
• بیماری خود ایمنی یا فرآیندهای التهابی حاد در طول دوره تشدید (یا مرحله شعله‌ور شدن)
• ایست قلبی
• آبله مرغان
• کوله سیستیت (در شعله‌ور شدن بیماری)
• سیروز کبدی (اگر به علت عامل ویروسی باشد)
• تماس با درماتیت (اگر منطقه گسترده‌ای درگیر است)
• اسهال (اگر به علت عفونت)
• انسداد جریان خون
• تورم مغز
• سنگ‌های صفراوی
• سرخجه
• خونریزی
• کهیر (در فاز حاد)
• فشارخون بالا (درصورتی‌که توسط رژیم غذایی، ورزش و / یا دارو کنترل نمی‌شود)
• بیماری‌های عفونی (بسیاری از آن‌ها در این لیست موجود است)
• آنفلوانزا
• انسداد روده
• زردی
• حنجره (اگر توسط عامل عفونی ایجاد می‌شود.)
• جای نیش شپش‌ها
• لوپوس
• سرخک
• مننژیت
• سردرد میگرن ( فقط در قسمت سردرد میگرن البته در حالت حاد)
• مونونوکلئوز
• اسکلروز چندگانه (در شعله‌ور شدن بیماری)
• گوشک
• پانکراتیت (پانکراتیت حاد)
• پریکاردیت
• فارنژیت (اگر به علت عفونت)
• ذات الجنب (درصورتی‌که توسط عامل عفونی ایجاد می‌شود)
• پنومونی (در طول فاز حاد)
• پره اکلامپسی
• تشخیص‌های روان‌پزشکی از جنون افسردگی جنون، جنون‌های اسکیزوفرنی و
• شرایط پارانوئید
• آمبولی ریه
• پیلونفریت
• سندرم زجر تنفسی
• آرتریت روماتوئید (در شعله‌ور شدن بیماری)
• عفونت قارچی
• گال
• تب مخملک
• اسکلرودرمی (در شعله‌ور شدن بیماری)
• درد حاد و شدید،
• بیماری سلول داسی شکل (در مرحله شعله‌ور شدن)
• بیماری سل
• تورم لوزه
موارد منع مصرف نسبی: شامل بافت اسکار ناکامل‌ترمیم یافته، پوست شکننده، بافت کلسیفیه، پیوندهای پوست، پوست آتروفیک، بافت ملتهب، بیماری التهابی عضله و بارداری می‌باشد.
موارد عدم کاربرد برای ماساژ موضعی (یا کنتراندیکاسیون های قطعی):
• روی اندامی که سابقه ترومبور یافلبیت در عروق خونی آن وجود دارد.
• روی ناحیه‌ای از پوست که اختلال قابل پخش شدن در آن وجود دارد.
• روی ناحیه التهاب هم چون جوش یا دمل.
• روی منطقه‌ی آفتاب‌سوخته.
• روی خراشیدگی،بریدگی،اسکارها یا سائیدگی‌های جدید یا پوست نازک ولطیف.
• روی مناطق اسپرین(پیچ‌خوردگی)شکستگی یا اعمال جراحی جدید.
• روی مفصلی که داغ یا متورم است.
• روی محل هرگونه محل تورم.
• روی عضلات خیلی حساس یا دردناک.
• کاربرد مستقیم روی خال و زگیل.
• روی شکم در ابتدای(سه ماه ی اول)حاملگی،در مراحل بعدی،حرکات استروکی(نوازشی)خیلی ملایم،قابل‌استفاده است.
درصورتی‌که بیمار تحت هرگونه درمان طویل مدت باشد،تماس با پزشک بیمار الزامی است.ضمن کسب رضایت خود بیمار ، با پزشک وی مشورت نمایید.
خطرات ناشی از ماساژ: ماساژ عموماً بی‌خطراست تا زمانی که آن توسط درمانگر آموزش‌دیده انجام می‌شود. اما ماساژ برای همه مناسب نیست.
در موارد زیر با درمانگر خود مشورت کنید:
- سوختگی یا زخم باز
- سرطان
- لخته شدن خون
- شکستگی
- آرتریت روماتوئید
- پوکی استخوان شدید
- بارداری
برخی از انواع ماساژمی تواند تا یک یا دو روز احساس درد در نواحی خواص بدن را در پی داشته باشد. در کل ماساژ نباید دردناک یا ناراحت‌کننده باشد.
مراجعه‌کننده ماساژ، باید بدونه که اگه در طول ماساژ احساس درد شدید کرد با درمانگر در میون بذاره.
در موارد نادر، ماساژ می‌تواند باعث موارد زیر شود:
- خونریزی داخلی
- آسیب عصبی
- فلج موقت
- واکنش‌های آلرژیک به روغن یا لوسیون ماساژ
افرادی که دچار فشارخون هستند (با نظر پزشک نسبت به دریافت ماساژ)باید:
الف: فشارخون بالا: برای ماساژ این‌گونه افراد، وضعیت قرارگیری آن‌ها به‌صورت نشسته می‌باشد.
ب: فشارخون پایین: برای ماساژ این‌گونه افراد، وضعیت قرارگیری آن‌ها به‌صورت خوابیده می‌باشد.
حالاتی که مراقبت ویژه در مورد آن‌ها الزامی است و پیش از دریافت ماساژ باید بدانید:
تب: ماساژ برای کسانی که دارای تب هستند ممنوع است. البته پاشوره کردن و خنک کردن سر و دست‌ها با ماساژ حوله (خیس و نمکی) به پایین آمدن حرارت بدن کمک می‌کند.
دیابت: در برخی از موارد دیابتی،خریان خون ضعیف بوده،حس پوست کاهش‌یافته وپوست بسیار ترد و شکننده است. فرایند بهبودی می‌تواند بسیار آهسته باشد؛این حالت به‌ویژه در مورد ساق پا مسئله‌ساز است.
بیماری‌های پوستی: ماساژ بر روی بیماران باپوست‌های دارای قارچ پوستی ممنوع می‌باشد.
صرع: در بیشتر افراد مبتلابه صرع، این وضعیت به‌وسیله‌ی دارودرمانی کنترل‌شده است.اما به‌هرحال باید مواظب بوده که این بیماران را بدون اقدامات ایمنی و مراقبت روی تخت، ترک نکرد.
بیماری قلبی با اختلالات فشارخونی:
- سود بردن بیمار مبتلابه این اختلالات از ماساژ در اغلب موارد.
(امّا ممکن است لازم باشد بیمار نیاز به مراقبت ویژه داشته باشد.کسی که مبتلابه فشارخون بالا یا بیماری قلبی است،نباید به‌صورت دمر دراز بکشد.درحالی‌که شخص مبتلابه فشارخون پایین ممکن است به هنگام نشستن احساس منفی کند و نیاز به حمایت داشته باشد.)
- بیماران مبتلابه مشکلات قلبی نباید از ناحیه قفسه سینه یا گردن تحت ماساژ قرار گیرند.
(هنگامی‌که مشاوره کامل شد،شما باید از عدم وجود هر نوع مورد عدم کاربرد برای ماساژ اطمینان حاصل کنید.امضای بیمار برای تائید اطلاعات گرفته‌شده،نوعی مصونیت برای درمانگر است.اکنون،بهترین زمان برای توافق در مورد قرار ملاقات‌ها و هزینه‌ی درمان می‌باشد. باید این فرصت را در اختیار بیمار گذاشت که هر نوع سؤال مربوط به درمان یا مشاوره را مطرح نماید.
مدارک بیمار را باید در یکجایی امن نگه داشت و هر زمان که بیمار به درمان تمایل نشان داد،آن‌ها را بایگانی نمود.بایستی که ثبت کاملی از درمان‌های ارائه‌شده،فرآورده‌های به‌کاررفته و نیازمندی‌های ویژه به عمل‌آورده و به آن مراجعه نمود.درصورتی‌که اسناد در کامپیوتر نگه‌داری می‌شود ،باید قانون حفاظت اطلاعات را رعایت نموده ودرمان گر به موارد قانون پایبند باشد.)
- افراد مبتلابه بیماری سرطان و افرادی که برای درمان بیماری خود دارو مصرف می‌کنند و همین‌طور خانم‌های باردار ازجمله افرادی هستند که پیش از دریافت ماساژ باید سوابق پزشکی خود را به ماساژ دهنده ارائه کنند.
افراد مبتلابه بیماری‌های عفونی پوست نباید ماساژ دریافت کنند زیرا دریافت ماساژ ممکن است برای آن‌ها و حتی برای فرد ماساژ دهنده مشکلاتی را به همراه داشته باشد. توجه داشته باشید که بیماری‌هایی از قبیل آکنه، پسوریازیس و اگزما بیماری‌های عفونی محسوب نمی‌شوند و حتی ممکن است با استفاده از روغن‌های اسانس دار مثل اسطوخودوس حین ماساژ بهبود در روند درمانی آن‌ها مشاهده شود.
ترمبوفلبی (Thrombo phlebitis): ازجمله اختلال‌هایی است که موجب التهاب رگ، متورم شدن، داغی و قرمز شدن ناحیه التهاب می‌شود. هنگامی‌که محل ملتهب را با دست لمس کنید بیمار درد و حساسیت قابل‌ملاحظه‌ای خواهد داشت؛ بنابراین درصورتی‌که در رگهای بیمار لخته‌ای ایجادشده باشد دریافت ماساژ برای او خطرناک است زیرا ممکن است موجب حرکت لخته شده و نتیجه مرگ باری در پی داشته باشد.
بعد از تزریق کورتیزون: به مدت شش تا هشت هفته محل تزریق را ماساژ ندهید زیرا فشار بر عضلاتی که حاوی کورتیزون است می‌تواند فیبرهای بافتها را از هم جدا کند . همچنین بیمارانی که تحت معالجه با استروئید ها و داروهای رقیق‌کننده خون هستند ممکن است پوستهای نازک داشته باشند و هنگام ماساژ پوستشان به‌آسانی کبود شود .
سرطان: هنوز در مورد دادن ماساژ به بیماران سرطانی شک و شبهه وجود دارد . از طرفی گفته می‌شود که ماساژ موجب پخش شدن سلول‌های سرطانی در سطح بدن می‌گردد و از طرف دیگر ماساژ را برای کاهش درد به‌واسطه افزایش ترشح هورمون آندروفین در بدن توصیه می‌کنند . هورمون آندروفین یک هورمون ضد درد است و مرفین طبیعی بدن است . همچنین ماساژ تهوع قبل از سیمی درمانی این بیماران را رفع می‌کند .
ولی هرگز اطراف محل تومور سرطانی را ماساژ ندهید.
ما ماسورها باید توجه کنیم که: اگرچه در کل به نظر می‌رسد ماساژ درمانی روش ایمنی و مفیدی برای بیماران سرطانی است ولی آن‌ها باید قبل از استفاده از ماساژ با یک انکلوژیست (oncologist) یا متخصص بیماری‌های خونی مشورت نمایند. شاید فشار مستقیم بر روی بافت سرطانی برای آن‌ها مضر باشد.
ترومبوس (thrombus) : لخته توده جامدی است که در زمان حیات درون قلب یا رگ‌ها به وجود می‌آید و مواد سازنده آن از اجزاء خون است .
ترومبوزیس (thrombosis): تشکیل لخته درون قلب یا رگهای خونی حداقل بعد از وقوع حادثه ، ضرب‌دیدگی یا تصادف،ماساژ داده نشود .
نکته: عوارض ناخواسته ماساژ درمانی نادر است اما گزارش‌شده است. در یک بازبینی به ۲۰ مورد حادثه ناخواسته همچون حوادث مغزی _ عروقی، جابه‌جایی استنت، آمبولیزاسیون، هماتوم، زخم شدن پا، آسیب عصبی، آنوریسم کاذب، تیروتوکسیکوز و سندروم‌های مختلف درد اشاره‌شده است.
توجه: در صورت هرگونه آسیب، عارضه یا بیماری، قبل از ماساژ با پزشکتان مشورت کنید. تورم، شکستگی، عفونت‌های پوستی، یا کبودی (توده و تورم را باید توسط پزشک بررسی شود. ماساژ شکم، پاها، ساق‌ها ،عدم فشار زیاد به گودی کمر،باید در طول سه ماه اول بارداری بااحتیاط انجام شود.
در موارد زیر یا نباید ماساژ انجام گیرد یا در صورت انجام ماساژ قبل از آن باید با پزشک مشورت شود: کلیه بیماری‌های واگیردار،وریدهای واریسی، کمردرد حاد شدید،تب.
ادامه دارد......
gricheh.com
massagekadeh.com
وب سایت ماساژنرد آمریکا
کتاب راهنمای جامع ماساژ از مبتدی تا سطح پیشرفته و فراتر از آن نوشته تینا پارسونز
0 نظر